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中国人民解放军总医院
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中国人民解放军总医院老年心血管病研究所
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创刊人 王士雯
总编辑 范利
副总编辑 陈韵岱
执行主编 叶大训
编辑部主任 王雪萍
ISSN 1671-5403
CN 11-4786
创刊时间 2002年
出版周期 月刊
邮发代号 82-408
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武雪亮,屈明,薛军,郭飞,韩磊,王立坤,郑月宏.下肢动脉硬化闭塞症患者腔内治疗术后支架内再狭窄的原因和治疗进展[J].中华老年多器官疾病杂志,2018,17(8):626~630
下肢动脉硬化闭塞症患者腔内治疗术后支架内再狭窄的原因和治疗进展
Causes of in-stent restenosis following endovascular treatment in patients with lower extremity atherosclerotic occlusive disease and research progress in its treatment
投稿时间:2018-05-03  修订日期:2018-06-12
DOI:10.11915/j.issn.1671-5403.2018.08.144
中文关键词:  动脉硬化;支架;股动脉;治疗结果
英文关键词:arteriosclerosis; stent; femoral artery; treatment outcome
基金项目:
作者单位E-mail
武雪亮 河北北方学院附属第一医院 血管腺体外科,张家口 075061  
屈明 河北北方学院附属第一医院 血管腺体外科,张家口 075061  
薛军 河北北方学院附属第一医院 血管腺体外科,张家口 075061 yfyxuejun@163.com 
郭飞 河北北方学院附属第一医院 血管腺体外科,张家口 075061  
韩磊 河北北方学院附属第一医院 血管腺体外科,张家口 075061  
王立坤 河北北方学院附属第一医院超声医学科,张家口 075061  
郑月宏 中国医学科学院北京协和医院血管外科,北京 100730  
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中文摘要:
      不断更新的镍钛合金支架使得下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者的腔内治疗出现了革命性的改变,但仍有半数股腘动脉支架植入术患者出现支架内再狭窄(ISR)。ISR常见于长段复杂病变,原因和机制也较复杂,其治疗主要包括非手术治疗和血管再通治疗。非手术治疗包括戒烟、控制血糖、血脂、血压、抗凝、积极锻炼和药物治疗。血管再通治疗包括传统开放手术、Forgart导管取栓术、导管内接触性溶栓、经皮腔内血管成形术(PTA)、血管成形及支架植入术(PTAS)、经皮腔内斑块切除术、准分子激光斑块消蚀术(ELA)和血管腔内短距离放射治疗(EVBT)等。目前临床多采用复合治疗,以期取得更好的中远期疗效,降低再干预率,本文综述了ISR原因和血管再通治疗方面的研究进展。
英文摘要:
      In-stent restenosis (ISR) occurs in half of the patients treated with stenting of femoral and popliteal artery for lower extremity arteriosclerotic occlusive disease despite revolutionized treatment of lower extremity arteriosclerosis obliterans (LEASO) as a result of the continuous renewal of Ni-Ti alloy stent. ISR, occurring commonly at long and complicated lesions with complex causes and mechanisms, is treated non-surgically and with vascular recanalization. Non-surgical treatment includes quitting smoking, control of blood sugar, blood lipids and blood pressure, anticoagulation, and active exercise, and medication. Vascular recanalization consists of conventional open surgery, Forgart catheter thrombectomy, intraductal contact thrombolysis, percutaneous transluminal angioplasty (PTA), percutaneous transluminal angioplasty and stenting (PTAS), and percutaneous plaque resection, excimer laser atherectomy (ELA), and endovascular brachytherapy (EVBT). Combined therapy is mainly used clinically to obtain better medium- and long-term treatment outcomes and reduce the occurrences of reintervention. In this article, we reviewed the causes of ISR and research progress in vascular recanalization treatment.
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